Большинство авторов подчеркивают, что распространенность циклотимии в населении значительно превосходит соответствующие показатели аффективных психозов. По обобщенным данным, представленным в некоторых официально принятых классификациях, базирующихся на единых формализованных диагностических критериях, распространенность циклотимии в течение жизни варьирует от 0,4 до 4,5 % (DSM-III-R, 1982; DSM-FV, 1994). При этом, как подчеркивается в ряде работ [Akiskal H. S. et al., 1983; Bridges A., Coldberg D., 1987; Costa e Silva J. A., 1993; Montgomery S. A., 1996], даже депрессия служит поводом к обращению за медицинской помощью не чаще, чем в 35—50 % случаев, причем от 60 до 80 % больных лечатся у врачей общей практики. Если при этом иметь в виду, что состояния, противоположные по знаку аффекта, — гипомании субъективно (а нередко и объективно) не оцениваются как психическая патология, то окажется, что значительная их часть вообще не учитывается. Следовательно, фактическая распространенность циклотимии превосходит приводимые показатели.

Распределение больных по полу характеризуется преобладанием женщин в соотношении 2:1 [Вертоградова О. П., Волошин В. М., 1983; Beck A., 1976; Lemperiere Th., 1988]. Дебют заболевания чаще приходится на зрелый возраст (от 21 года и старше), но существуют пубертатные, юношеские [Иовчук Н. М., 1996; Батыгина Г. З., 1997; Данилова Л. Ю., 1997; Akiskal H. S., 1993] и поздние [Михайлова Н. М., 1996; Концевой В. А. и др., 1997; Медведев А. В., 1997; Murphy Е., 1989; Helmchen H. et al., 1993] варианты. Данные L о возрастных особенностях циклотимии, как и сведения о факторах, участвующих в генезе этой формы, приводятся в соответствующих клинических {разделах, посвященных аффективным психозам.

| Введение формализованных критериев дистимии позволило уточнить {эпидемиологические характеристики этого расстройства. Показатель популяционной частоты дистимического расстройства колеблется от 3,1 [Goldberg D Bridges A., 1987] до 6 % [Frances A., 1993] и составляет в среднем 4,5-5 % [Newman P. et al., 1989; Akiskal H. S., Burton S. W., 1990]. Риск дистимии в течение жизни равен 3—6 % [Angst J. et al., 1994; Shader R. I., 1994]. Известно, что этот контингент получает специализированную психиатрическую помощь преимущественно в амбулаторных условиях. По данным M. Weissman и соавт. (1993), соотношение леченных стационарно и не нуждающихся в госпитализации составляет 1:8. Дебют расстройства чаще приходится на зрелый возраст (18—45 лет).