Коркина М.В. ‹‹Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте››

Глава V. О связи синдрома дисморфомании с нервной анорексией

Чрезвычайно активное стремление больных с патологической убежденностью в наличии того или иного физического недостатка к его «исправлению» (ввиду чего мы и — предлагаем термин «дисморфомания») особенно наглядно проявляется у больных с «излишней полнотой». Подобно тому, например, как больные с «безобразным носом» упорно добиваются хирургического вмешательства, больные с воображаемой или во всяком случае резко преувеличиваемой полнотой сознательно, иногда в очень трудной борьбе с собой, ограничивают себя в пище, упорно отказываются от еды, обрекают себя на длительное голодание как «единственное средство избавления от уродства».

В своем стремлении похудеть эти больные прибегают и к иным средствам (принимают различные анорексигенные препараты, тиреоидин, слабительные, вызывают искусственную рвоту, часто делают промывание желудка, выполняют изнурительные физические упражнения), однако резкое ограничение в пище является у них все же самым главным, обязательным и самым стойким симптомом (почти таким же стойким, как и «породивший» его синдром дисморфомании).

Значительно менее выраженное, но также длительное самоограничение в еде отмечалось и у некоторых больных с патологической убежденностью в непроизвольном отхождении газов — «с целью уменьшения процесса газообразования». Таким образом, у части больных клиника синдрома дисморфомании вплотную смыкается и затем тесно переплетается с клиникой нервной анорексии, представляющей собой одну из важных и очень сложных проблем современной психиатрии.