Путем взаимного противопоставления схизофреника и общества Ветцель пытается разрешить вопрос о том, какими становятся эти взаимоотношения и в какую форму они облекаются. Со стороны общества это отношение характеризуется тенденциями помощи, с одной стороны, с другой— оборонительными тенденциями, направленными на защиту целостного социального организма от разрушительных наклонностей схизофреника. Эти деструктивные тенденции идут по трем линиям: первая ведет от понижения трудоспособности схизофреника к причиняемому в самых разнообразных формах вреду семейному, союзу, к недостаткам воспитания детей с соответствующими последствиями, к социальной деградации семьи; другая линия—от интернирования одного из родителей к разрушению семейного союза и особо тяжелым, связанным с ним социальным последствиям; третья линия ведет от заболевшего индивида через унаследование заболевания к новым заболеваниям в следующих поколениях, причем с появлением каждого нового индивида снова становится актуальной опасность подобных социально-вредных моментов.
Взаимоотношения между схизофреником и обществом однако не исчерпываются одними только вредоносными моментами. Может ведь возникнуть и вопрос об общественной ценности художественного творчества, причем следует указать, что помимо могущего создаться безразличного взаимоотношения между больным и обществом могут иметь место и явления, которые приходится трактовать как полезные для общества.
Общество может пострадать от последствий схизофренического заболевания, фактически существующего, но пока им еще не распознанного. С социально-психиатрической точки зрения важен поэтому вопрос о начинающемся, но еще не диагносцированном психозе. Далее обществу приходится вступать в известные взаимоотношения с больным, когда он интернирован, с выписавшимся из лечебного учреждения, причем в последнем случае с точки зрения ремиссии и улучшения состояния в смысле возможности доверить ему и возложить на него определенную работу, трудовой процесс и т. д.
Изложить систематически всю проблему не представляется возможным. Автор ограничивается указанием на те инстанции, которые приходят в соприкосновение с схизофреником по вопросам интернирования его и применения общегражданских законов, законоположений по социальному обеспечению, социальному страхованию и т. д.
В дальнейшем автор переходит к конкретизации выставленных им положений. После некоторых статистических изысканий по вопросам количества схизофреников среди здорового населения, о. нераспознанных схизофрениках, о заболеваниях по возрасту и т. д. он уделяет много места вопросам обеспечения, призрения, опеки и пр., исходя из законоположений германской республики.
Далее Ветцель говорит о криминологическом значении болезни, на ряде примеров приходит к выводам, повторяющим общеизвестные точки зрения и отчасти изложенные в клинической части.
В дальнейшем автор переходит к анализу действий и поступков схизофреника в остром психозе. Столкновение его с насущными интересами общества приводит к интернированию больного в результате оборонительной реакции социального организма. Но между проявлением психоза и интернированием могут иметь место насильственные действия, проявляющиеся как результат беспомощности, реагирования вслепую, разрядки напряжения и т. д. Особенно неблагоприятно складываются обстоятельства в связи с невозможностью предвидеть течение болезни при остром и бурном начале схизофренического психоза. Невозможность предсказать, вернется ли больной в свою семью трудоспособным или частично трудоспособным или наконец полным инвалидом, небезразлична в смысле последствий для его семьи и для органов общественного призрения. Автор указывает на тяжелые последствия, которые могут отразиться на воспитании детей больного и т. д. Несколько иначе обстоит дело при медленно развивающемся психозе и при нераспознанной болезни. С одной стороны, необходимо помнить—говорит автор—о криминологическом значении, с другой—больной может вступить в конфликт и с гражданским уложением о законах, напр, при вопросе о расторжении брака по требованию жены и т. д. Нераспознанный психоз представляет интерес и в том смысле, что, расценивая его как невротическое заболевание, иногда тратят много денег на его лечение, и конечно напрасно. Течение нераспознанного психоза можно с точки зрения социальной в единичных случаях изобразить в виде кривой, сначала понижающейся, затем останавливающейся и наконец повышающейся. Приводится несколько примеров, на которых иллюстрируется это положение: служащий, который благодаря развившимся у него стереотипиям, повышается на службе; участник войны, проявляющий особое спокойствие в угрожающих ситуациях, и т. д.
Ветцель затем описывает, как бред может вводить в заблуждение окружающих, администрацию.
Выписавшийся из лечебного учреждения больной вступает в многообразные отношения с обществом. Прежде всего на такого больного наклеивается ярлык сумасшедшего; эта характеристика конечно имеет отношение не только к схизофренику. Важнее конечно следующий вопрос— вопрос о труде: в состоянии ли больной работать, что можно ему доверить, чего требовать. Вопрос этот конечно очень сложен, если учесть весь диапазон картины заболевания при легких и тяжелых случаях. Автор предостерегает от схематизирования в этой области, в частности по вопросу о рекомендации той или иной работы, и указывает на необходимость наблюдения за выписавшимся больным, для того чтобы в случае необходимости оказать ему поддержку и содействие. В заключение автор указывает на го, что выписавшийся из лечебного учреждения больной может попасть в неблагоприятную домашнюю обстановку в связи с тем, что среди родственников больного могут находиться латентные схизофреники. Об этом говорит и Майер-Гросс в своей клинической части.